Операции на ЛОР-органах: модифицированная радикальная мастоидэктомия
Целью этой операции является санация уха и сохранение слуха. Она производится у тех пациентов, которые имеют очень устойчивую патогенную микрофлору в ухе или на единственном слышащем ухе.
Активный воспалительный процесс в некоторых случаях может стимулировать врастание кожи слухового вого прохода через перфорацию барабанной перепонки в среднее ухо и в сосцевидный отросток. Такая "киста" со стенками из кожи называется холестеатомой. С течением времени холестеатома может увеличиваться и разрушать прилегающую кость.
Холестеатома и хроническое воспаление уха могут протекать многие годы без каких-либо осложнений за исключением постоянных выделений и снижения слуха. Но иногда в результате распространения процесса могут повреждать и окружающие структуры. При этом возникают давление в ухе, головная боль, головокружение и ассиметрия лица. Если появляется один из этих симптомов, необходимо срочно обращаться к врачу.
У большинства пациентов с холестеатомой невозможно одновременно удалить патологический очаг и восстановить слух. Модифицированная радикальная мастоидэктомия является подготовительной операцией к последующей тимпанопластике. Решение принимается во время операции. Для быстрейшего заживления уха иногда приходится использовать жир или кость из заушной области для заполнения операционной полости. Во время первой операции производится санация и восстанавливается барабанная перепонка. Такую операцию выполняют под местным или общим обезболиванием и требуется госпитализация в течение 5-7 дней. Через 1-3 недели после выписки пациент может приступать к работе.
В случае необходимости проведения второй операции, ее выполняют через 6-12 месяцев с целью вое восстановления слуха и повтороного осмотра полостей среднего уха для выявления неудаленных (оставшихся) участков паталогического очага.
В редких случаях приходится прибегать к радикальной операции, несмотря на то, что изначально планировалось восстановление слуха.
