Как лечить хронический отит среднего уха? Причины, признаки, симптомы, диагностика, методы лечения.

Причины хронического среднего отита

− затянувшийся острый средний отит;
− неправильное лечение острого отита;
− нарушение носового дыхания, влияющее на работу слуховой трубы (при хронических ринитах, искривлении перегородки носа)
− снижение иммунитета,
− сахарный диабет.

Симптомы, течение болезни и возможные осложнения

− Незаживающее отверстие в барабанной перепонке
− Периодические гнойные выделения из уха
− Усиливающееся снижение слуха
Течение болезни. Возможные осложнения
Мезотимпанит
Благоприятный вариант течения отита, при котором воспаляется только слизистая оболочка среднего уха.
Эпитимпанит
Неблагоприятный вариант течения, при котором воспаление переходит на кости и появляются выделения с неприятным запахом
Адгезивный средний отит
Если после экссудативного отита в барабанной полости остается жидкость, могут образоваться рубцы и спайки, которые мешают подвижности слуховых косточек, отчего происходит явное снижение слуха
Хронический тубоотит
Возникает, если воспаление и отек слизистых оболочек слуховой трубы приобретает хронический характер, и функции трубы нарушаются. Проявляется длительной заложенностью ушей.

Диагностика

Для постановки диагноза необходим осмотр лор-врача и исследование состояния уха.
Видеоэндоскопия
Наиболее точную диагностику лучше проводить при помощи видеоэндоскопа – картинка специальной увеличивающей видеокамеры, которая находится на кончике эндоскопа, передается на большой экран и ее можно сохранить для того, чтобы сравнить с результатом лечения.
Аудиометрия
Аудиометрия проводится для определения причин и объемов снижения слуха. Исследование проводится на аудиометре и заключается в определении чувствительности слуха к различным звуковым волнам. На разных звуковых частотах подаются сигналы и замеряется уровень восприятия звука по воздушным каналам и по кости. В результате составляется аудиограмма, по которой лор-врач может установить степень снижения слуха и поставить диагноз.
Тимпанометрия
Проводится при помощи тимпанометра. Для исследования функции среднего уха, степени подвижности барабанной перепонки и проводимости слуховых косточек в слуховом канале создается различное давление.
Затем лор-врач оценивает результаты и сопоставляет с данными аудиометрии.
Рентгенография или компьютерная томография височных костей
Необходима для проверки состояния височной кости на наличие или отсутствие разрушений.

Лечение

Мезотимпанит
Лечение местное: регулярное удаление гноя, лекарственная обработка уха. Чтобы закрыть отверстие в барабанной перепонке проводится хирургическая операция – тимпанопластика.
Эпитемпанит
Лечение только оперативное: щадящее удаление поврежденной костной ткани (косточки протезируются, когда слуховая система восстановится) и тимпанопластика.
Адгезивный средний отит
Местное лечение: рассасывающие процедуры - фонофорез (ультразвуковое воздействие) с лидазой; если местное лечение неэффективно, проводиться хирургическая операция по удалению рубцов и спаек в среднем ухе – тимпанотомия.
Хронический тубоотит
Для восстановления нормальной работы слуховой трубы ее продувают через нос и проводят рассасывающую терапию.

Оцените, пожалуйста, статью. Мы старались :):